Pred viac ako dvadsiatimi rokmi som mal to šťastie, že príchod do ambulantnej praxe mi umožnil pracovať s kolposkopom. Ten dokázal zachytiť kolposkopický obraz na kinofilm, vtedy jediné fotografické médium. Celý proces až do vyvolania fotografie bol pre mňa vždy nesmierne zaujímavý a sprevádzaný netrpezlivosťou a napätím, či bude kolposkopický obraz zodpovedať skutočnosti, myslím tým obrazu, ktorý som videl v binokulári kolposkopu. Priznávam, že nie raz som bol aj sklamaný.
S príchodom digitálnej fotografie sa situácia radikálne zmenila. Práca s ňou je jednoduchšia, efektívnejšia nielen pri kontrole kvality vyšetrenia, archivácii, ale aj pri prezentovaní zaujímavého kolposkopického nálezu. V tomto období ma začala čoraz nástojčivejšie zamestnávať myšlienka, ako sa podeliť o svoje skúsenosti z praxe a zverejniť niektoré zaujímavé prípady pre tých, ktorých to zaujíma.
Nápad vytvoriť kolposkopicko-cytologicko-histologické korelácie vznikol až potom, keď som v roku 2007 stretol človeka, ktorý svoju prácu miluje a je pre ňu taký zanietený, že ho moja myšlienka nadchla rovnako ako mňa. Počas zostavovania a kompletizovania materiálov do budúcej publikácie bol vždy ochotný pomôcť, poradiť, vyhovieť mojim požiadavkám.
Veľké poďakovanie patrí mojej kolegyni a spoluautorke tejto knihy MUDr. Kataríne Berákovej.
MUDr. Ctirad Mokráš, autor
Poďakovanie
V prvom rade chcem poďakovať autorom tohto atlasu MUDr. Ctiradovi Mokrášovi a MUDr. Kataríne Berákovej, že sa rozhodli výsledky spoločnej práce dať do knižnej podoby a túto problematiku priblížiť všetkým, ktorí sa s ňou stretávajú.
Publikácia je výsledkom dlhoročnej praxe, entuziazmu, získavania skúseností, ale aj trpezlivosti a určitej pokory, že nie všetko musí ísť iba podľa našich predstáv.
Je dôkazom, že medicína nie je iba prácou, ale môže byť aj vášňou, že vás uspokojuje, je pre vás veľkou motiváciou.
Bohatá obrazová dokumentácia spolu s výkladom, či už zo strany kolposkopie, alebo cytológie a histológie pomáha vytvoriť si ucelený pohľad na problematiku prekanceróznych lézií na krčku maternice, ich jednoznačné zaradenie, ale aj možnosti omylu alebo nejednoznačných záverov. Vieme, že v lekárskej praxi je málokedy všetko ideálne. Cytologický náter z krčka maternice môže byť pre patológa pre rôzne faktory nočnou morou (silné zápalové pozadie, krvácanie, nedostatočná fixácia). Podobne aj konizát, ktorý môže byť ťažko orientovateľný, deformovaný, dokonca môže byť fragmentovaný, môže mať iatrogénne poškodené okraje a podobne.
V takých prípadoch môže byť správna diagnóza patológa ohrozená chybou. Práve pri nich je veľmi dôležitá spolupráca, ktorá je postavená na otvorenosti vzájomne komunikovať, vážiť si jeden druhého a spoločne hľadať správnu diagnózu, ako aj zhodnotenie úspešnosti liečby.
Atlas je zdrojom informácií pre gynekológov kolposkopistov, ale aj patológov, cytologických skrínerov a, samozrejme, aj pre študentov, ktorí sa rozhodnú v budúcnosti stať sa gynekológmi alebo patológmi.
Autori sú svojou prácou príkladom, že vzájomnou kvalitnou spoluprácou klinika gynekológa a patológa má pacient väčšiu istotu, že jeho ochorenie bude včas a správne diagnostikované a úspešne liečené.
MUDr. Peter Vereš, patológ